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        診斷1型糖尿病需結(jié)合臨床癥狀、血糖檢測(cè)及抗體檢查綜合判斷。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降,空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可初步確診,進(jìn)一步檢測(cè)胰島自身抗體如GADA、IA-2A陽(yáng)性可明確分型。

        口服葡萄糖

        口服葡萄糖 生產(chǎn)廠(chǎng)家:廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司 功能主治:用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養(yǎng)及能量補(bǔ)充。 用法用量:口服,一次8~16克,一日3次,溫開(kāi)水沖服或與食物調(diào)和服用。
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        一、典型臨床表現(xiàn):

        1型糖尿病患兒常出現(xiàn)“三多一少”癥狀,即多飲、多尿、多食伴體重下降。起病較急,部分患兒以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn),出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、嘔吐甚至意識(shí)障礙。嬰幼兒可能表現(xiàn)為夜尿增多、遺尿或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。癥狀出現(xiàn)后需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。

        二、實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn):

        確診需滿(mǎn)足以下任意一項(xiàng)血糖標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷依據(jù)。確診后應(yīng)檢測(cè)胰島細(xì)胞抗體ICA、谷氨酸脫羧酶抗體GADA等,抗體陽(yáng)性提示自身免疫性1型糖尿病。

        三、鑒別診斷要點(diǎn):

        需與2型糖尿病、單基因糖尿病如MODY區(qū)分。2型糖尿病多見(jiàn)于肥胖青少年,起病隱匿,抗體陰性;MODY常有家族史,C肽水平正常。特殊類(lèi)型糖尿病還需排除囊性纖維化、藥物因素等繼發(fā)性原因。

        確診后需立即開(kāi)始胰島素替代治療,每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。飲食需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,限制精制糖攝入,按碳水化合物計(jì)數(shù)法分配三餐。鼓勵(lì)每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理,隨身攜帶急救卡。每3-6個(gè)月評(píng)估甲狀腺功能、眼底及尿微量白蛋白,預(yù)防并發(fā)癥。心理支持尤為重要,可加入患兒互助團(tuán)體緩解焦慮。

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