腦血管堵塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物改善癥狀。腦血管堵塞通常與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于多數(shù)缺血性腦血管病患者。氯吡格雷作為替代藥物,常用于阿司匹林不耐受者或聯(lián)合治療。替格瑞洛作為新型P2Y12受體拮抗劑,可用于急性期治療。
2、降脂穩(wěn)定斑塊:
阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀具有更強(qiáng)效的降脂作用,適合高?;颊?。辛伐他汀作為經(jīng)典藥物,需定期監(jiān)測肝功能。
3、降壓藥物:
氨氯地平通過鈣離子拮抗作用維持腦灌注壓。厄貝沙坦作為ARB類降壓藥,兼具腎臟保護(hù)作用。美托洛爾可控制心率減少心肌耗氧,但需警惕心動過緩。
4、改善微循環(huán):
丁苯酞通過多靶點作用促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。銀杏葉提取物能清除自由基改善腦代謝。依達(dá)拉奉作為自由基清除劑,適用于急性缺血性卒中。
5、溶栓與抗凝:
阿替普酶在發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓可恢復(fù)血流。達(dá)比加群酯作為新型口服抗凝藥,適用于房顫患者。低分子肝素用于臥床患者的深靜脈血栓預(yù)防。
腦血管堵塞患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于二級預(yù)防。當(dāng)出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)。