牙源性腫瘤的危害包括局部骨質(zhì)破壞、鄰牙移位松動、面部畸形、神經(jīng)壓迫癥狀以及潛在惡變風(fēng)險。
1、骨質(zhì)破壞:
牙源性腫瘤生長過程中可侵蝕頜骨,導(dǎo)致骨質(zhì)吸收變薄。上頜腫瘤可能侵犯上頜竇,下頜腫瘤易造成病理性骨折。影像學(xué)檢查可見界限清晰的透射影或蟲蝕樣改變,嚴重者需進行頜骨重建手術(shù)。
2、牙齒移位:
腫瘤占位效應(yīng)常使鄰牙牙根吸收或傾斜移位,出現(xiàn)牙間隙增寬、咬合紊亂。臨床可見牙齒松動度達Ⅱ度以上,正畸治療前需先切除腫瘤,常見術(shù)式包括刮治術(shù)或頜骨部分切除術(shù)。
3、面容改變:
大型成釉細胞瘤可導(dǎo)致頜骨膨隆,形成"乒乓球樣"彈性隆起。上頜骨病變可能引起鼻唇溝消失,下頜骨腫瘤會造成面部不對稱,嚴重影響外貌及社交功能。
4、神經(jīng)壓迫:
下頜管內(nèi)的腫瘤可能壓迫下牙槽神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性麻木或刺痛感。上頜病變可累及眶下神經(jīng),出現(xiàn)面頰部感覺異常。神經(jīng)癥狀持續(xù)6個月以上時,提示需進行顯微神經(jīng)松解術(shù)。
5、惡性轉(zhuǎn)化:
某些牙源性腫瘤如鈣化上皮瘤存在惡變可能,表現(xiàn)為生長加速、疼痛加劇。病理檢查發(fā)現(xiàn)細胞異型性增高時,需擴大切除范圍并配合放療,常用化療藥物包括順鉑、甲氨蝶呤等。
日常需避免過硬食物防止病理性骨折,術(shù)后選擇流質(zhì)飲食補充蛋白質(zhì)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,CBCT檢查可精確評估腫瘤范圍。出現(xiàn)牙齒異常松動或面部腫脹時應(yīng)及時就診,康復(fù)期配合張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強直。保持口腔衛(wèi)生減少感染風(fēng)險,維生素D和鈣質(zhì)攝入有助于骨質(zhì)修復(fù)。