培哚普利叔丁胺片可通過降低血壓、改善心功能、減少蛋白尿等方式治療疾病。培哚普利叔丁胺片通常由高血壓、慢性心力衰竭、糖尿病腎病等原因引起。
雅施達(dá) 培哚普利叔丁胺片
生產(chǎn)廠家：施維雅(天津)制藥有限公司
功能主治：高血壓與充血性心力衰竭。
用法用量：培哚普利片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據(jù)療效，劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。2、已使用利尿劑治療的高血壓患者：(1)開始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開始治療，并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。在治療之前和治療開始的最初15天內(nèi)，建議監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。3、老年人(參閱：注意事項)由小劑量(2mg/天，早晨服藥)開始治療，如果必要，一個月之后，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成，必要時可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量(參閱：下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡，體重和性別修正，用公式計算：(140-年齡)*體重/0.814。
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1、降壓作用：
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素Ⅱ生成，擴(kuò)張外周血管降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，尤其適用于合并糖尿病、左心室肥厚的高血壓人群。
2、心衰治療：
該藥物能減輕心臟前后負(fù)荷，改善慢性心力衰竭患者的心功能分級。可能與抑制心肌重構(gòu)、降低交感神經(jīng)活性有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難減輕、運動耐量提高等癥狀。
3、腎臟保護(hù)：
培哚普利叔丁胺片可減少糖尿病腎病患者的蛋白尿排泄，延緩腎功能惡化?？赡芘c改善腎小球內(nèi)高壓、減輕腎小球硬化有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿微量白蛋白下降、血肌酐穩(wěn)定等癥狀。
4、適應(yīng)癥：
藥物主要適用于高血壓伴代謝異?；颊?，包括高血壓合并2型糖尿病、高血壓伴微量白蛋白尿等情形。臨床常與利尿劑氫氯噻嗪、鈣拮抗劑氨氯地平聯(lián)合使用。
5、禁忌人群：
雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠期婦女及血管性水腫病史者禁用。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，避免與保鉀利尿劑螺內(nèi)酯合用防止高鉀血癥。
使用培哚普利叔丁胺片期間建議低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動；服藥后需定期監(jiān)測血壓、腎功能及電解質(zhì)水平，出現(xiàn)持續(xù)性干咳應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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