子宮內(nèi)膜癌可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、激素治療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、激素失衡：

長期無孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或排卵異常女性體內(nèi)雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生，可能發(fā)展為不典型增生甚至癌變。這類患者需定期婦科檢查，必要時采用孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、代謝異常：

肥胖者脂肪組織分泌的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，同時胰島素抵抗導(dǎo)致性激素結(jié)合球蛋白減少，游離雌激素水平升高。伴隨高血壓、高血脂等癥狀時，需通過減重5%-10%、控制血糖血脂等代謝管理降低風(fēng)險。

3、內(nèi)分泌疾?。?/h3>

多囊卵巢綜合征患者長期無排卵，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素保護。這類人群可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀，需通過口服避孕藥或二甲雙胍改善胰島素敏感性，定期子宮內(nèi)膜活檢監(jiān)測病變。

4、遺傳易感：

林奇綜合征等遺傳性癌癥易感綜合征攜帶錯配修復(fù)基因突變，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險達40%-60%。這類患者可能同時出現(xiàn)結(jié)直腸癌、卵巢癌等，建議35歲后每年進行經(jīng)陰道超聲和子宮內(nèi)膜取樣檢查。

5、醫(yī)源性因素：

長期單一雌激素替代治療或他莫昔芬用藥可能刺激內(nèi)膜增生。乳腺癌患者使用他莫昔芬時需每半年檢查子宮內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后婦女應(yīng)采用雌孕激素聯(lián)合替代方案。

日常需保持BMI＜25、每周150分鐘中等強度運動如快走游泳，增加十字花科蔬菜和全谷物攝入。絕經(jīng)后陰道出血需立即就診，高危人群建議每年婦科檢查聯(lián)合CA125和HE4腫瘤標(biāo)志物檢測。治療早期患者可選擇全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療，靶向藥物如侖伐替尼可用于復(fù)發(fā)患者。