中度脂肪肝可能由長(zhǎng)期高脂飲食、酒精攝入過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、改善代謝等方式治療。
1、飲食因素:
長(zhǎng)期攝入高脂肪、高糖食物會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪堆積。動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、含糖飲料等會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇清蒸魚(yú)、燕麥、西蘭花等低脂高纖維食物,減少飽和脂肪酸攝入。
2、飲酒習(xí)慣:
酒精在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)抑制脂肪酸氧化,促進(jìn)甘油三酯合成。每日飲酒超過(guò)40克酒精持續(xù)5年以上,肝臟脂肪變性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒6-12個(gè)月后肝臟脂肪含量可明顯改善。
3、運(yùn)動(dòng)不足:
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在肝臟。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車,配合抗阻訓(xùn)練可有效減少肝內(nèi)脂肪沉積。
4、體重超標(biāo):
肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放游離脂肪酸進(jìn)入肝臟。體重指數(shù)超過(guò)28或腰圍男性≥90cm、女性≥85cm時(shí),建議通過(guò)飲食控制使體重每月下降2-4公斤,避免快速減重加重脂肪肝。
5、代謝異常:
胰島素抵抗會(huì)促使肝臟合成更多甘油三酯,可能與2型糖尿病、多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)隱痛等癥狀。改善胰島素敏感性可選用二甲雙胍、吡格列酮等藥物。
中度脂肪肝患者需建立地中海飲食模式,每日保證30克膳食纖維攝入,每周進(jìn)行3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。