男性膀胱癌早期癥狀可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛、反復(fù)尿路感染。
1、無(wú)痛性血尿:
肉眼可見(jiàn)的尿液呈粉紅色或洗肉水樣,無(wú)排尿疼痛是典型特征。血尿可能間歇性出現(xiàn),容易誤認(rèn)為泌尿系結(jié)石或炎癥。需通過(guò)尿常規(guī)、膀胱鏡進(jìn)一步排查腫瘤可能。
2、尿頻尿急:
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,尤其夜間明顯。部分患者每小時(shí)需排尿2-3次,但每次尿量較少。癥狀與前列腺增生相似,但不會(huì)伴隨排尿等待或尿線變細(xì)。
3、排尿困難:
腫瘤增大可能阻塞尿道內(nèi)口,出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流中斷。晚期患者可能出現(xiàn)尿潴留,需要導(dǎo)尿處理。需與前列腺癌鑒別,直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地差異。
4、下腹部疼痛:
腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層會(huì)引起持續(xù)鈍痛,體位改變時(shí)加重。疼痛多集中在恥骨上方,可能放射至?xí)幉俊0螂壮溆瘯r(shí)疼痛明顯,排尿后暫時(shí)緩解。
5、反復(fù)尿路感染:
腫瘤表面壞死組織易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致抗生素治療效果不佳的反復(fù)感染。常見(jiàn)大腸桿菌感染,尿培養(yǎng)陽(yáng)性但癥狀緩解后很快復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期感染可能掩蓋腫瘤本身癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。日常需保持每日飲水2000ml以上,減少腌制食品攝入,避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,吸煙者需立即戒煙。50歲以上男性建議每年進(jìn)行一次尿常規(guī)篩查,有家族史者需提前至40歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。