膀胱腫瘤術(shù)后可通過(guò)定期復(fù)查、保持導(dǎo)尿管通暢、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式護(hù)理。
1、定期復(fù)查:
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,通常前兩年每3個(gè)月檢查一次,第三年起頻率逐步降低。復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、泌尿系超聲及CT尿路造影,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需立即就診。
2、導(dǎo)尿管護(hù)理:
留置導(dǎo)尿管期間每日用碘伏消毒尿道口2次,保持引流袋低于膀胱水平。觀察尿液顏色和量,若出現(xiàn)血塊堵塞或24小時(shí)尿量少于400毫升,需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后1-2周根據(jù)恢復(fù)情況拔除導(dǎo)管。
3、感染預(yù)防:
術(shù)后免疫力低下期間避免去人群密集場(chǎng)所,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、尿液渾濁伴異味時(shí),可能提示泌尿系感染,需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。可口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預(yù)防。
4、飲食調(diào)整:
術(shù)后初期選擇低渣半流食如米粥、爛面條,逐步過(guò)渡到高蛋白飲食如蒸魚(yú)、蛋羹。限制紅肉和加工食品攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜。戒煙戒酒,避免咖啡因飲料刺激膀胱黏膜。
5、康復(fù)運(yùn)動(dòng):
拔管后先從床邊站立、慢走開(kāi)始,術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每天3組每組10次收縮。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于體能恢復(fù),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
膀胱腫瘤術(shù)后需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日記錄排尿日記監(jiān)測(cè)尿頻尿急變化,選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)衣減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑,如藍(lán)莓、胡蘿卜等深色果蔬。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫盆腔。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。出現(xiàn)體重驟降、骨痛等異常及時(shí)進(jìn)行全身骨掃描檢查。