老年人腱鞘炎可通過熱敷按摩、減少勞損動作、佩戴護(hù)具、適度功能鍛煉、藥物緩解等方式改善癥狀。腱鞘炎通常由長期重復(fù)動作、關(guān)節(jié)退變、局部受涼、肌腱勞損、免疫因素等原因引起。
1、熱敷按摩:
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按壓肌腱走行區(qū)域。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩能松解粘連組織,注意力度以輕微酸脹感為宜,避免暴力揉搓加重炎癥。
2、減少勞損:
避免持續(xù)擰毛巾、切菜等腕部旋轉(zhuǎn)動作,改用電動工具替代手工操作。提重物時改用前臂發(fā)力代替手腕彎曲,洗衣時選擇按壓式而非擰干方式。必要時使用語音輸入減少手機(jī)打字頻率。
3、護(hù)具支持:
白天活動時佩戴腕部支具限制關(guān)節(jié)過度屈伸,夜間睡眠使用彈性護(hù)腕保持中立位。選擇帶金屬托板的護(hù)具可更好穩(wěn)定關(guān)節(jié),注意每2小時取下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮。
4、功能鍛煉:
進(jìn)行握力球抓握訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群,每日3組每組15次。緩慢做腕關(guān)節(jié)背伸-掌屈動作,范圍以不誘發(fā)疼痛為度。水中阻力訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),如水中握拳劃圈動作。
5、藥物緩解:
口服布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥控制急性期疼痛,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重者可考慮腱鞘內(nèi)注射曲安奈德,需由醫(yī)生評估后操作,糖尿病患者慎用激素類藥物。
飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)肌腱修復(fù),增加獼猴桃、柑橘等維生素C含量高的水果。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運動有助于改善關(guān)節(jié)柔韌性,鍛煉時佩戴護(hù)具保護(hù)患處。冬季注意腕部保暖,洗漱使用溫水避免冷刺激。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指卡壓感,需及時排查是否存在腱鞘狹窄。