睪丸炎建議首診泌尿外科或男科。睪丸炎屬于男性生殖系統(tǒng)疾病,主要就診科室有泌尿外科、男科、急診科急性發(fā)作時(shí),部分醫(yī)院可能需掛生殖醫(yī)學(xué)科。
1、泌尿外科:
泌尿外科是處理睪丸炎的核心科室,可完成睪丸觸診、超聲檢查等基礎(chǔ)診療。對(duì)于細(xì)菌性睪丸炎,泌尿外科醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉;病毒性睪丸炎則可能使用干擾素。若合并附睪炎或膿腫形成,需進(jìn)行切開(kāi)引流等處置。
2、男科專(zhuān)科:
設(shè)有男科的醫(yī)院可直接就診,該科室對(duì)生殖系統(tǒng)炎癥更具針對(duì)性。男科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否伴隨精索靜脈曲張、性功能障礙等并發(fā)癥,可能建議陰囊托帶固定、紅外線理療等輔助治療。
3、急診處理:
突發(fā)高熱伴劇烈陰囊疼痛需立即急診科就診。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥,通過(guò)血常規(guī)、尿培養(yǎng)快速明確感染類(lèi)型,靜脈輸注抗生素如哌拉西林他唑巴坦控制急性感染。
4、分級(jí)診療:
基層醫(yī)院首診后,復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診三甲醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院可開(kāi)展病原體基因檢測(cè)、耐藥試驗(yàn)等精準(zhǔn)診療,慢性睪丸炎反復(fù)發(fā)作患者可能需進(jìn)行輸精管造影等特殊檢查。
5、多科協(xié)作:
合并糖尿病者需內(nèi)分泌科協(xié)同控糖,結(jié)核性睪丸炎需感染科會(huì)診。部分免疫功能低下患者需風(fēng)濕免疫科參與治療,罕見(jiàn)真菌感染需聯(lián)合微生物室進(jìn)行病原學(xué)鑒定。
治療期間應(yīng)避免久坐騎車(chē),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)干燥。每日溫水坐浴15-20分鐘可緩解腫脹,飲食需禁酒及辛辣刺激食物,增加冬瓜、綠豆等利尿食材攝入。急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)慢跑等溫和運(yùn)動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)避免舉重等腹壓增高動(dòng)作。定期復(fù)查精液質(zhì)量,慢性睪丸炎患者建議每半年進(jìn)行睪丸超聲隨訪。