雌激素水平偏低可通過戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物補充。雌激素替代治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,主要適用于卵巢功能減退、圍絕經(jīng)期綜合征等病癥。
戊酸雌二醇是天然雌激素的衍生物,能有效改善潮熱、盜汗等低雌激素癥狀。該藥物需嚴格遵循個體化劑量方案,用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,長期使用者需聯(lián)合孕激素保護子宮內(nèi)膜。
從孕馬尿液中提取的天然復(fù)合雌激素,含多種雌激素成分。適用于子宮切除術(shù)后患者,可緩解陰道萎縮、骨質(zhì)疏松等癥狀。需注意可能增加血栓風(fēng)險,高血壓患者需謹慎使用。
經(jīng)皮吸收的雌激素制劑,通過皮膚直接進入血液循環(huán)。適合有口服禁忌的患者,可避免肝臟首過效應(yīng)。使用時需定期輪換涂抹部位,避免局部皮膚刺激。
具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的組織特異性藥物。適用于絕經(jīng)后婦女,能同時改善泌尿生殖道癥狀和情緒障礙。用藥初期可能出現(xiàn)乳房脹痛等不適,通常2-3周后可逐漸緩解。
復(fù)合激素制劑含雌二醇和屈螺酮,既能補充雌激素又可對抗水鈉潴留。特別適合伴有更年期情緒波動和水腫癥狀的患者,需注意可能影響肝功能指標(biāo)。
雌激素補充治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素的攝入,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等。定期復(fù)查乳腺和婦科超聲,避免吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重頭痛等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。