淚囊炎手術風險總體可控,常見風險包括局部出血、感染復發(fā)、淚道損傷等。手術安全性主要與患者基礎疾病、手術方式選擇、術后護理等因素相關。
1、局部出血:
鼻腔淚囊吻合術等開放手術可能損傷鼻黏膜血管,導致術中或術后滲血。高血壓患者術前需控制血壓,術中采用電凝止血可降低風險。少量出血通常通過壓迫自行停止,嚴重出血需及時處理。
2、感染復發(fā):
慢性淚囊炎患者術后可能出現切口感染或淚囊炎復發(fā),與術前炎癥控制不佳有關。術前需規(guī)范使用抗生素滴眼液,術后保持鼻腔清潔。內窺鏡手術相比傳統(tǒng)手術感染率更低。
3、淚道損傷:
淚小管斷裂是罕見但嚴重的并發(fā)癥,多見于探通術操作不當。表現為術后持續(xù)溢淚,需通過淚道置管或重建手術修復。選擇經驗豐富的眼科醫(yī)生可顯著降低該風險。
4、麻醉風險:
全身麻醉可能引發(fā)心血管意外或呼吸道并發(fā)癥,老年患者風險較高。局部麻醉下進行的內窺鏡手術更適合心肺功能較差者。術前需完善心電圖、肺功能等評估。
5、瘢痕形成:
皮膚切口可能遺留瘢痕,鼻外切口較鼻內切口更明顯。瘢痕體質患者可選擇內窺鏡微創(chuàng)手術,術后早期使用硅酮凝膠可減輕瘢痕增生。
術后應避免用力擤鼻、揉眼等動作,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬促進傷口愈合?;謴推陂g出現劇烈眼痛、視力下降或發(fā)熱需立即復診。定期淚道沖洗可預防復發(fā),多數患者術后1-2個月淚道功能可完全恢復。選擇正規(guī)醫(yī)院專科手術,嚴格術前評估可最大限度規(guī)避風險。