蛔蟲(chóng)感染通常不會(huì)直接進(jìn)入大腦?;紫x(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體腸道內(nèi),其幼蟲(chóng)在體內(nèi)移行時(shí)可能通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肺部,但極少突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
蛔蟲(chóng)的生活周期與感染途徑:
蛔蟲(chóng)卵經(jīng)口攝入后在小腸孵化,幼蟲(chóng)穿透腸壁進(jìn)入血液循環(huán),經(jīng)肝、心到達(dá)肺部。幼蟲(chóng)在肺泡發(fā)育后通過(guò)氣管上行至咽部,再次被吞咽后定居于小腸發(fā)育為成蟲(chóng)。這一過(guò)程中,幼蟲(chóng)若異常移行至眼、腦等器官,可能引發(fā)罕見(jiàn)并發(fā)癥,但概率極低。
神經(jīng)系統(tǒng)受累的罕見(jiàn)情況:
當(dāng)感染者免疫力嚴(yán)重低下或幼蟲(chóng)數(shù)量異常增多時(shí),幼蟲(chóng)可能通過(guò)血液循環(huán)誤入腦部血管,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎或腦實(shí)質(zhì)損傷。臨床表現(xiàn)為頭痛、癲癇、意識(shí)障礙等,需通過(guò)腦脊液檢查或影像學(xué)確診。此類病例全球報(bào)道不足百例,多伴隨衛(wèi)生條件極差或免疫缺陷疾病。
預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注重飲食衛(wèi)生,生食蔬菜水果前徹底清洗,處理糞便后規(guī)范洗手。感染者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)藥物,避免自行用藥導(dǎo)致蟲(chóng)體異常游走。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,尤其是蛋白質(zhì)與維生素A,有助于維持腸道黏膜屏障功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。