心律不齊的藥物治療需根據(jù)具體類型選擇，常用藥物包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑和鈣通道阻滯劑四大類。
普羅帕酮屬于鈉通道阻滯劑，適用于房性早搏、室性早搏及陣發(fā)性室上性心動過速。該藥通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度，可能引起胃腸道反應(yīng)或眩暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者禁用。
美托洛爾作為β受體阻滯劑代表藥物，主要用于竇性心動過速、房顫心室率控制。其通過阻斷β腎上腺素受體降低心肌興奮性，使用時需監(jiān)測心率血壓，哮喘患者慎用。
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對室性及房性心律失常均有效。該藥延長心肌動作電位時程，可能引發(fā)甲狀腺功能異常或肺纖維化等并發(fā)癥，需定期檢查甲狀腺功能和胸片。
維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，適用于陣發(fā)性室上性心動過速和房顫轉(zhuǎn)復(fù)。通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，常見副作用包括便秘和低血壓，禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
嚴(yán)重心律失常如持續(xù)性室速或房顫伴快室率時，可能需要聯(lián)合用藥。藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，觀察QT間期變化。出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)，部分患者最終需接受射頻消融或起搏器植入治療。
