胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)通常提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合臨床評(píng)估及時(shí)干預(yù)。處理方式主要有調(diào)整體位吸氧、復(fù)查監(jiān)護(hù)、胎心超聲檢查、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)及緊急剖宮產(chǎn)。

孕婦左側(cè)臥位可改善子宮胎盤(pán)血流，部分胎心異常可能因體位壓迫下腔靜脈導(dǎo)致。低流量吸氧能提高母體血氧濃度，間接改善胎兒供氧，適用于輕度胎心變異減速情況。

胎監(jiān)異常需在30-60分鐘內(nèi)復(fù)查，排除母體饑餓、低血糖或設(shè)備干擾等暫時(shí)性因素。復(fù)查時(shí)建議同步進(jìn)行生物物理評(píng)分，通過(guò)超聲觀察胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力等指標(biāo)。持續(xù)異常者需行催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)，評(píng)估胎兒對(duì)宮縮壓力的耐受能力。

病理性因素可能與胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心基線變異消失、晚期減速等癥狀。胎盤(pán)功能不全可靜脈輸注氨基酸改善營(yíng)養(yǎng)供給，臍帶受壓需立即改變體位解除壓迫。

出現(xiàn)反復(fù)晚期減速或胎心持續(xù)＜100次/分時(shí)，需考慮緊急終止妊娠。孕周≥34周者行剖宮產(chǎn)術(shù)，不足34周者需權(quán)衡促胎肺成熟與缺氧風(fēng)險(xiǎn)。所有干預(yù)措施需在胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，由產(chǎn)科醫(yī)師根據(jù)胎心曲線類型決定處理方案。