骨裂通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥、鈣劑和促進(jìn)骨愈合的藥物加速恢復(fù),常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、碳酸鈣D3片和骨肽注射液。藥物選擇需結(jié)合患者年齡、骨折程度及是否存在基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。
1、鎮(zhèn)痛藥物:
急性期疼痛可選用非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕成癮性和胃腸道副作用。疼痛緩解有助于患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2、鈣劑補(bǔ)充:
碳酸鈣D3片是常用鈣補(bǔ)充劑,每片含鈣500毫克和維生素D3 200IU,維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,建議聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉抑制破骨細(xì)胞活性。補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免高鈣血癥。
3、骨代謝調(diào)節(jié)劑:
骨肽注射液含多種骨生長(zhǎng)因子,能刺激成骨細(xì)胞增殖和膠原合成??诜苿┤鐝?fù)方骨肽片同樣具有促進(jìn)骨折愈合作用,適合門診患者使用。這類藥物可能引起輕微發(fā)熱反應(yīng),通常不影響繼續(xù)治療。
4、中藥制劑:
傷科接骨片含自然銅等成分,通過活血化瘀作用改善局部微循環(huán)。仙靈骨葆膠囊具有補(bǔ)腎壯骨功效,適用于中老年患者。中藥治療需注意可能存在的肝腎功能影響,不建議長(zhǎng)期大劑量使用。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:
蛋白質(zhì)粉劑可補(bǔ)充骨折修復(fù)所需氨基酸,維生素C片有助于膠原蛋白合成。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良患者,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑能提供全面營(yíng)養(yǎng)素。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)與膳食調(diào)整相結(jié)合,保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重。
骨裂恢復(fù)期需保證每日攝入500ml牛奶或等量乳制品,適量進(jìn)食魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從傷后2-4周開始,逐步進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),6周后根據(jù)愈合情況增加負(fù)重練習(xí)。避免吸煙、飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折線模糊程度。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,使用支具固定期間注意觀察皮膚受壓情況。