生血寧片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及飲食配合。
1、藥物禁忌：
生血寧片禁用于非缺鐵性貧血患者，地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血患者使用可能加重鐵沉積。消化道潰瘍活動(dòng)期患者服用可能刺激黏膜，妊娠早期女性需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期血液透析患者需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白，避免鐵過(guò)載。
2、相互作用：
與抑酸藥物聯(lián)用會(huì)降低鐵吸收率，奧美拉唑需間隔2小時(shí)服用。四環(huán)素類抗生素可與鐵劑形成螯合物，多西環(huán)素應(yīng)錯(cuò)開3小時(shí)以上。含鞣酸的濃茶、咖啡影響鐵吸收，服藥期間每日飲茶不超過(guò)2杯。
3、服用方法：
建議餐后30分鐘服用減輕胃腸道刺激，維生素C可促進(jìn)鐵吸收，可配合100mg維生素C片同服。緩釋劑型需整片吞服，咀嚼可能破壞緩釋膜。治療缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月。
4、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，無(wú)需停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、血便需警惕消化道出血。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、面部水腫，發(fā)生率約0.3%。長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)便秘，可增加膳食纖維攝入量至每日25g。
5、療效監(jiān)測(cè)：
用藥2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周檢測(cè)血紅蛋白濃度。血清鐵蛋白低于15μg/L提示儲(chǔ)存鐵耗盡，達(dá)標(biāo)值為50-100μg/L。治療期間每月檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，維持在20%-45%為宜。
服用生血寧片期間建議搭配豬肝、鴨血等動(dòng)物性補(bǔ)鐵食物，菠菜烹飪前焯水去除草酸。避免與鈣片同服影響吸收，每日配合30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)心悸、頭暈等鐵過(guò)載癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥并檢測(cè)血清鐵指標(biāo)。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，開封后鋁塑包裝藥品建議6個(gè)月內(nèi)用完。
