阿司匹林腸溶片主要用于預(yù)防和治療心血管疾病、抗炎鎮(zhèn)痛及退熱。其主要適應(yīng)癥包括冠心病二級(jí)預(yù)防、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及輕至中度疼痛緩解。
1、心血管疾?。?/h3>
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。適用于冠心病患者長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防,可減少心肌梗死復(fù)發(fā);對(duì)急性心肌梗死早期使用能縮小梗死面積;同時(shí)用于缺血性腦卒中后的抗血小板治療,預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)大便潛血。
2、抗炎鎮(zhèn)痛:
作為非甾體抗炎藥,阿司匹林腸溶片可抑制前列腺素合成,緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也有輔助治療作用。腸溶片劑型減少對(duì)胃黏膜直接刺激,但長(zhǎng)期使用仍需配合胃黏膜保護(hù)劑。
3、退熱作用:
通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,阿司匹林腸溶片可用于感冒、流感等疾病引起的發(fā)熱癥狀。其退熱效果與對(duì)乙酰氨基酚相當(dāng),但兒童病毒感染期間禁用,可能引發(fā)瑞氏綜合征。成人短期使用安全性較高,持續(xù)發(fā)熱超過3天需就醫(yī)。
4、川崎病治療:
兒童川崎病急性期需大劑量阿司匹林腸溶片抗炎,恢復(fù)期改為小劑量抗血小板治療。該藥能降低冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率,是川崎病標(biāo)準(zhǔn)治療方案的重要組成部分。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī),警惕雷耶綜合征發(fā)生。
5、糖尿病管理:
對(duì)于2型糖尿病合并心血管高危因素患者,小劑量阿司匹林腸溶片可作為一級(jí)預(yù)防措施。美國糖尿病協(xié)會(huì)建議10年心血管風(fēng)險(xiǎn)≥10%的糖尿病患者使用,但需平衡出血風(fēng)險(xiǎn)。年齡≥70歲人群獲益不明顯,需個(gè)體化評(píng)估。
使用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)避免飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入,注意觀察牙齦出血、黑便等出血征兆。心血管疾病患者需配合低鹽低脂飲食,關(guān)節(jié)炎患者建議適度游泳等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。所有長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及胃鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、耳鳴等水楊酸反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整劑量。