先兆早產的臨床表現(xiàn)主要包括規(guī)律宮縮、陰道流血、下腹墜脹、腰背酸痛以及胎膜早破。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，提示妊娠28周至37周間存在早產風險。

1、規(guī)律宮縮：

每小時出現(xiàn)4次以上宮縮，或20分鐘內出現(xiàn)8次宮縮，伴隨宮頸管縮短或宮口擴張。宮縮強度逐漸增強，持續(xù)時間超過30秒，休息后不緩解。需通過胎心監(jiān)護和陰道檢查確認宮縮有效性。

2、陰道流血：

少量鮮紅色或暗紅色出血，可能混有宮頸黏液栓。出血源于胎盤邊緣剝離或宮頸內口擴張導致的毛細血管破裂。需與前置胎盤、胎盤早剝等急癥鑒別。

3、下腹墜脹：

持續(xù)性的壓迫感或鈍痛，類似經(jīng)期不適，可能放射至會陰部。與子宮肌層敏感性增高及胎兒下降壓迫盆腔神經(jīng)有關。改變體位無法緩解時應警惕。

4、腰背酸痛：

腰骶部持續(xù)性酸脹痛，伴隨盆底肌緊張。由子宮收縮牽拉骶韌帶及盆腔壓力增加引起。疼痛程度與宮縮強度呈正相關。

5、胎膜早破：

突然出現(xiàn)不可控的陰道流液，液體清亮無味。破水后易繼發(fā)宮內感染，需立即檢測pH值確認是否為羊水。約30%早產病例以胎膜早破為首發(fā)表現(xiàn)。

出現(xiàn)先兆早產癥狀時應立即臥床休息，采取左側臥位減少子宮血流阻力。避免提重物、長時間站立及性生活。每日飲水不少于2000毫升，監(jiān)測胎動變化。建議攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，補充維生素C增強胎膜韌性。若癥狀持續(xù)或加重，需緊急就醫(yī)進行宮縮抑制治療，必要時使用糖皮質激素促進胎肺成熟。定期產檢監(jiān)測宮頸長度變化，妊娠32周后建議每周進行胎心監(jiān)護。