女性停經(jīng)年齡通常在45-55歲之間，平均為51歲。停經(jīng)年齡主要受遺傳因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、盆腔手術(shù)史等因素影響。

1、遺傳因素：

母親停經(jīng)年齡對(duì)女兒有顯著影響。若母親早于40歲停經(jīng)，女兒早絕經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍；若母親晚于55歲停經(jīng)，女兒晚絕經(jīng)概率提高50%。這種關(guān)聯(lián)與X染色體上的基因多態(tài)性有關(guān)，特別是FMR1基因前突變攜帶者更易出現(xiàn)卵巢早衰。

2、卵巢功能：

卵巢卵泡儲(chǔ)備決定停經(jīng)時(shí)間。女性出生時(shí)約有100-200萬(wàn)個(gè)卵泡，青春期剩30-50萬(wàn)個(gè)，37歲時(shí)僅剩2.5萬(wàn)個(gè)。當(dāng)卵泡數(shù)量降至1000個(gè)以下時(shí)進(jìn)入圍絕經(jīng)期，抗穆勒氏管激素AMH水平可作為卵巢儲(chǔ)備的預(yù)測(cè)指標(biāo)，AMH＜1.1ng/ml提示5年內(nèi)可能停經(jīng)。

3、生活方式：

吸煙可使停經(jīng)提前1-2年，每天吸煙＞10支者早絕經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)增加40%。體重過(guò)輕BMI＜18.5會(huì)加速卵巢功能衰退，而適度運(yùn)動(dòng)可延緩?fù)＝?jīng)；每周食用3次以上深海魚類的女性，停經(jīng)年齡平均推遲1.5年。

4、慢性疾病：

自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能導(dǎo)致40歲前停經(jīng)。糖尿病、高血壓患者停經(jīng)年齡通常提前2-3年，子宮內(nèi)膜異位癥患者則可能推遲1-2年?；熁蚺枨环暖煏?huì)直接損傷卵巢功能，60%接受放化療的女性會(huì)出現(xiàn)治療相關(guān)停經(jīng)。

5、盆腔手術(shù)史：

卵巢囊腫剝除術(shù)每切除1cm3卵巢組織，停經(jīng)時(shí)間可能提前0.5年。子宮切除術(shù)雖保留卵巢，但因影響卵巢血供，術(shù)后卵巢功能衰退速度比自然絕經(jīng)快2倍。雙側(cè)輸卵管切除也會(huì)使停經(jīng)年齡提前1.8年左右。

建議35歲后每年檢測(cè)AMH和性激素水平，發(fā)現(xiàn)卵巢功能下降時(shí)可及時(shí)干預(yù)。日常需保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短＜21天、經(jīng)量突然減少等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估卵巢功能。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)定期進(jìn)行骨密度和血脂檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。需注意40歲前停經(jīng)屬異常情況，可能與染色體異常如特納綜合征或垂體疾病有關(guān)，需完善染色體核型分析、垂體MRI等檢查。