電休克治療對部分難治性抑郁癥患者效果顯著。該療法通過電流誘發(fā)短暫可控的腦部異常放電,能快速改善嚴重抑郁癥狀,尤其適用于伴有自殺傾向或藥物無效的患者。
1、適用人群與療效特點:
電休克治療對80%以上的重度抑郁癥患者有效,起效速度明顯快于抗抑郁藥物,通常6-12次治療后可觀察到情緒、睡眠及食欲改善。對伴有精神病性癥狀如幻覺、妄想的抑郁發(fā)作,或存在嚴重自傷風險的患者可作為首選方案。但該療法對輕度抑郁或單純心理因素導致的情緒問題效果有限。
2、治療過程與安全性:
現(xiàn)代改良電休克治療在全身麻醉和肌肉松弛狀態(tài)下進行,可避免傳統(tǒng)療法可能造成的骨折風險。每次治療僅持續(xù)數(shù)分鐘,需住院觀察2-3小時。常見短期副作用包括頭痛、肌肉酸痛和短暫記憶減退,多數(shù)在兩周內(nèi)自行緩解。治療前需完善心電圖、腦電圖及血液檢查排除禁忌證。
3、聯(lián)合治療與復發(fā)預防:
電休克治療急性期效果雖好,但需配合抗抑郁藥物維持治療防止復發(fā)。建議治療后繼續(xù)服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭或雙通道抗抑郁藥如文拉法辛6-12個月。同時配合認知行為治療改善患者應(yīng)對模式,建立規(guī)律作息和適度運動習慣,每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。