壞疽性膿皮病不會(huì)傳染。該疾病屬于非感染性炎癥性皮膚病,其發(fā)病機(jī)制與自身免疫異常相關(guān),不具備病原體傳播途徑。
一、疾病特征與發(fā)病機(jī)制:
壞疽性膿皮病臨床表現(xiàn)為疼痛性潰瘍伴紫紅色邊緣,常見于下肢。病理學(xué)顯示中性粒細(xì)胞浸潤和血管炎改變,與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。目前認(rèn)為遺傳易感性、創(chuàng)傷刺激及免疫調(diào)節(jié)失衡是主要誘因,約50%患者合并炎癥性腸病或關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。
二、鑒別診斷與治療原則:
需與感染性潰瘍、血管炎等疾病鑒別。治療采用階梯方案:局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制淺表病變;中重度患者需口服免疫抑制劑如環(huán)孢素、硫唑嘌呤;頑固性潰瘍可聯(lián)合生物制劑治療。創(chuàng)面護(hù)理需每日用生理鹽水清洗,避免繼發(fā)感染。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激食物。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善循環(huán),避免患肢劇烈活動(dòng)。日常需穿著寬松衣物減少摩擦,定期監(jiān)測血糖血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或原有皮損擴(kuò)大,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并其他自身免疫疾病者需同步治療原發(fā)病,建議每3個(gè)月進(jìn)行免疫相關(guān)指標(biāo)篩查。