直腸造瘺手術(shù)后傷口通常需要4-6周基本愈合,具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理情況而異。
1、影響傷口恢復(fù)的因素:
術(shù)后傷口恢復(fù)速度與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。年輕患者或無(wú)明顯慢性病者愈合較快,糖尿病、低蛋白血癥等可能延緩愈合。手術(shù)方式也影響恢復(fù)時(shí)長(zhǎng),傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)較腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)面更大。術(shù)后早期需觀察傷口有無(wú)滲液、紅腫等感染跡象,保持造口周?chē)つw清潔干燥是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵。
2、分階段護(hù)理要點(diǎn):
術(shù)后1周內(nèi)需每日由醫(yī)護(hù)人員更換敷料,使用造口袋時(shí)注意避免壓迫傷口。2-3周后待肉芽組織生長(zhǎng)穩(wěn)定,可逐步過(guò)渡到患者自行護(hù)理。恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為,排便時(shí)注意防止污染傷口。建議穿著寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)采取側(cè)臥姿勢(shì)減輕造口部位壓力。
飲食上需保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋類(lèi)等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C和鋅元素可促進(jìn)膠原合成,建議通過(guò)獼猴桃、牡蠣等食物補(bǔ)充。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物,養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣??祻?fù)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。