花粉過(guò)敏可通過(guò)典型癥狀結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)確認(rèn)。鼻癢、連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞是花粉過(guò)敏的典型表現(xiàn),部分患者可能伴有眼癢、流淚或咳嗽。
一、典型癥狀識(shí)別:
花粉過(guò)敏的呼吸道癥狀具有季節(jié)性特征,多在春秋季花粉傳播期發(fā)作。晨起癥狀加重是常見(jiàn)現(xiàn)象,室外活動(dòng)后癥狀明顯,進(jìn)入室內(nèi)可緩解。眼部癥狀表現(xiàn)為結(jié)膜充血、眼瞼水腫,皮膚接觸花粉可能出現(xiàn)局部紅斑或蕁麻疹。癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度與花粉濃度呈正相關(guān)。
二、醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段:
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷花粉過(guò)敏的常用方法,將常見(jiàn)花粉提取液點(diǎn)刺于前臂皮膚,15分鐘后觀察紅腫反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)適用于皮膚試驗(yàn)禁忌者,可定量分析過(guò)敏程度。鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)輔助診斷,陽(yáng)性結(jié)果支持過(guò)敏性鼻炎診斷。
三、鑒別診斷要點(diǎn):
感冒通常伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀,病程不超過(guò)兩周。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀類(lèi)似但無(wú)季節(jié)性,環(huán)境溫度變化是常見(jiàn)誘因。慢性鼻竇炎可見(jiàn)膿性分泌物,影像學(xué)檢查可見(jiàn)竇腔積液。過(guò)敏性哮喘除鼻部癥狀外,存在呼氣性呼吸困難且肺部可聞哮鳴音。
花粉季節(jié)盡量減少外出,外出時(shí)佩戴防花粉口罩和護(hù)目鏡。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,居家關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物,適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸。癥狀發(fā)作期可進(jìn)行游泳、瑜伽等室內(nèi)運(yùn)動(dòng),避免晨間戶外鍛煉。床單被罩每周用60℃以上熱水清洗,避免在室外晾曬衣物。