胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛藥物、胰酶抑制劑、抗生素等方式治療。胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、創(chuàng)傷感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓：

急性期需完全禁食以減少胰液分泌，通過(guò)鼻胃管引流胃內(nèi)容物緩解腹脹。胃腸減壓需維持3-5天，待血淀粉酶下降后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、靜脈補(bǔ)液支持：

每日需補(bǔ)充3000-4000ml晶體液糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿改善循環(huán)。

3、鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用：

劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶、曲馬多等阿片類藥物，避免使用嗎啡以免Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥如氟比洛芬可輔助鎮(zhèn)痛。

4、胰酶抑制劑：

生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽可抑制胰酶分泌，烏司他丁能中和活性胰蛋白酶。療程通常持續(xù)5-7天，需監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、抗感染治療：

重癥胰腺炎需預(yù)防性使用亞胺培南、莫西沙星等廣譜抗生素。合并膽道感染時(shí)加用甲硝唑覆蓋厭氧菌，療程不少于14天。

恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒并控制每日脂肪攝入低于50g，建議選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。逐步進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即返院治療。