甲狀腺腫大可能由碘缺乏、激素水平異常、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等原因引起，可通過補(bǔ)碘治療、藥物控制、抗炎治療、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。
1、碘缺乏：
飲食中長期缺乏碘元素會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。海帶、紫菜等富碘食物攝入不足或生活在缺碘地區(qū)的人群易發(fā)。日常可通過食用加碘鹽、海鮮等補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需口服碘化鉀制劑。
2、激素異常：
促甲狀腺激素分泌過多會(huì)刺激甲狀腺細(xì)胞增殖。青春期、妊娠期等特殊生理階段可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫大。調(diào)節(jié)作息、減少壓力有助于改善，必要時(shí)使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、甲狀腺炎：
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤?；颊叱０殡S頸部壓迫感、吞咽困難等癥狀。明確診斷后需服用左甲狀腺素鈉替代治療，急性期可短期應(yīng)用潑尼松。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)：
良性或惡性結(jié)節(jié)增生會(huì)造成局部體積增大。超聲檢查顯示單發(fā)或多發(fā)占位性病變時(shí)，細(xì)針穿刺活檢可明確性質(zhì)。直徑超過4cm的結(jié)節(jié)需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。
5、甲狀腺腫瘤：
濾泡狀癌等惡性腫瘤生長迅速且質(zhì)地堅(jiān)硬。伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀需警惕。治療需采用全甲狀腺切除術(shù)聯(lián)合放射性碘131治療。
建議每日攝入150μg碘元素，避免卷心菜等致甲狀腺腫食物。規(guī)律進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)終身服用優(yōu)甲樂并監(jiān)測TSH水平。
