多生牙可通過觀察隨訪、正畸治療、手術(shù)拔除等方式處理，是否拔除需根據(jù)牙齒位置、功能影響及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。多生牙通常由遺傳因素、牙胚發(fā)育異常等原因引起。

1、遺傳因素：

多生牙具有家族聚集傾向，可能與基因突變或遺傳綜合征相關(guān)。若父母存在多生牙病史，子女發(fā)生率顯著增高。此類情況需通過全景片或CBCT明確牙齒數(shù)量及位置，無癥狀且未影響咬合功能時(shí)可暫不處理，定期口腔檢查監(jiān)測(cè)變化。

2、牙胚發(fā)育異常：

牙板過度活躍或分裂異?？赡軐?dǎo)致額外牙胚形成。發(fā)育過程中可能出現(xiàn)埋伏牙、阻生牙等類型，易引發(fā)鄰牙牙根吸收或囊腫。需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，埋伏較深且無病變者可保留觀察，出現(xiàn)壓迫癥狀需手術(shù)干預(yù)。

3、咬合功能干擾：

多生牙占據(jù)牙弓空間可能導(dǎo)致恒牙萌出受阻、牙列擁擠或錯(cuò)頜畸形。臨床表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咀嚼效率下降。輕度干擾可通過正畸牽引調(diào)整，嚴(yán)重者需拔除多余牙齒后配合矯治器恢復(fù)咬合關(guān)系。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

多生牙可能與含牙囊腫、牙源性腫瘤等病理變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為頜骨膨隆、疼痛或牙齒松動(dòng)。影像學(xué)顯示透射影或骨質(zhì)破壞時(shí)需手術(shù)摘除，同期處理病變組織，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

5、美學(xué)需求：

前牙區(qū)多生牙常導(dǎo)致牙列中線偏移或牙齒扭轉(zhuǎn)，影響面部美觀。患者存在強(qiáng)烈改善訴求時(shí)，可考慮拔除后通過瓷貼面或全冠修復(fù)重塑外觀，需評(píng)估牙周組織條件及長(zhǎng)期預(yù)后。

日常護(hù)理需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線預(yù)防鄰面齲壞；避免過硬食物減少牙齒負(fù)荷。正畸治療期間可選擇隱形矯治器或種植支抗等方案，術(shù)后恢復(fù)期推薦流質(zhì)飲食配合氯己定漱口液。定期口腔檢查建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次，通過曲面斷層片動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)多生牙變化，出現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診頜面外科。