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        巨結(jié)腸手術(shù)有哪些手術(shù)方式

        發(fā)布時間:2025-04-08 07:54 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        巨結(jié)腸手術(shù)可通過經(jīng)肛門直腸肌切除術(shù)、腹腔鏡輔助巨結(jié)腸根治術(shù)等方式治療。巨結(jié)腸通常由腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺失、遺傳因素等原因引起。

        1、經(jīng)肛門手術(shù):

        經(jīng)肛門直腸肌切除術(shù)適用于短段型巨結(jié)腸患者,手術(shù)經(jīng)肛門入路切除病變腸段。該術(shù)式創(chuàng)傷小恢復快,術(shù)后需配合擴肛訓練預防肛門狹窄。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性大便失禁,多數(shù)患者3-6個月可逐漸恢復控便功能。

        2、腹腔鏡手術(shù):

        腹腔鏡輔助巨結(jié)腸根治術(shù)通過腹部小切口完成病變腸段切除,具有視野清晰、出血量少的優(yōu)勢。術(shù)中需仔細分離直腸周圍血管神經(jīng),術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹脹,需進行胃腸減壓。該術(shù)式對長段型巨結(jié)腸治療效果顯著。

        3、開腹手術(shù):

        傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于復雜型巨結(jié)腸病例,可徹底切除無神經(jīng)節(jié)細胞腸段。手術(shù)需行腸管端端吻合,術(shù)后需監(jiān)測吻合口瘺風險。恢復期需循序漸進增加飲食,從流質(zhì)過渡到正常飲食約需2-3周。

        4、分期手術(shù):

        嚴重病例需分兩階段手術(shù),先行結(jié)腸造瘺緩解梗阻,二期再行根治手術(shù)。造瘺期間需注意造口護理,使用造口袋收集排泄物。兩次手術(shù)間隔通常為3-6個月,待患兒營養(yǎng)狀況改善后再行根治術(shù)。

        5、機器人手術(shù):

        達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)提供更精準的操作,特別適用于盆腔深部操作。手術(shù)需精確分離直腸遠端病變,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。該技術(shù)對術(shù)者操作要求較高,目前僅在大型醫(yī)療中心開展。

        術(shù)后護理需注重飲食管理,初期選擇低渣飲食如米粥、蒸蛋,逐步增加膳食纖維攝入。每日進行腹部按摩促進腸蠕動,傷口愈合后可進行散步等輕度活動。定期隨訪監(jiān)測排便功能恢復情況,術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運動。保持肛門清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時復診。

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