上頜骨缺損指上頜骨因外傷、手術(shù)或疾病導(dǎo)致部分或全部結(jié)構(gòu)缺失，可能由創(chuàng)傷性損傷、腫瘤切除、先天畸形、感染侵蝕、放射性骨壞死等原因引起。

1、創(chuàng)傷因素：

交通事故、暴力撞擊等外力作用可導(dǎo)致上頜骨骨折或碎裂，嚴(yán)重時需手術(shù)清除無法保留的骨塊。患者常伴隨面部塌陷、咀嚼功能障礙，早期需通過鈦網(wǎng)植入或骨移植進(jìn)行修復(fù)。

2、腫瘤切除：

上頜竇癌、骨肉瘤等惡性腫瘤根治性手術(shù)常需切除受累骨組織，可能與長期吸煙、HPV感染有關(guān)。術(shù)后缺損可通過腓骨游離皮瓣移植或贗復(fù)體修復(fù)，需配合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3、先天畸形：

唇腭裂患者可能合并上頜骨發(fā)育不全，表現(xiàn)為牙槽嵴裂隙及面中部凹陷。正頜手術(shù)聯(lián)合自體髂骨移植可改善咬合功能，青春期后需進(jìn)行LeFort截骨術(shù)矯正頜骨位置。

4、感染侵蝕：

骨髓炎或放線菌病等慢性感染可能破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，常見于糖尿病控制不佳者。需先進(jìn)行病灶清創(chuàng)和抗生素治療，穩(wěn)定后采用鈦支架聯(lián)合軟組織瓣重建頜骨輪廓。

5、放射性壞死：

頭頸部放療后血管損傷可導(dǎo)致骨組織缺血性壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和病理性骨折。高壓氧治療聯(lián)合血管化骨瓣移植是有效手段，需避免局部機(jī)械刺激。

日常需保持口腔衛(wèi)生避免感染，選擇軟食減少骨骼負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強直。維生素D和鈣劑補充有助于促進(jìn)骨愈合，面部按摩可改善移植區(qū)血液循環(huán)。修復(fù)后每半年需進(jìn)行CT檢查評估骨整合情況，出現(xiàn)植入物暴露或疼痛加劇需立即就診。