頜骨骨髓炎可能由齲齒感染、外傷、免疫力低下、放射性骨壞死、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、牙齒松動(dòng)、張口受限、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。

1、局部紅腫熱痛：

頜骨骨髓炎早期癥狀為病變區(qū)域皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯壓痛和灼熱感。炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，組織液滲出，可能伴隨下頜淋巴結(jié)腫大。急性期疼痛呈持續(xù)性跳痛，夜間加重。

2、牙齒松動(dòng)脫落：

炎癥波及牙槽骨時(shí)，患牙出現(xiàn)異常松動(dòng)度，叩診疼痛明顯。牙周膜破壞后牙齒可能自行脫落，或需拔除。X線片顯示牙根周圍骨質(zhì)吸收，與慢性根尖周炎不同，骨髓炎骨質(zhì)破壞范圍更廣泛。

3、張口受限：

咀嚼肌群受炎癥刺激發(fā)生痙攣，導(dǎo)致開(kāi)口度逐漸減小，嚴(yán)重者僅能容納一指。下頜支受累時(shí)可能影響顳下頜關(guān)節(jié)功能，伴隨耳前區(qū)疼痛。長(zhǎng)期張口困難可能引起營(yíng)養(yǎng)攝入不足。

4、膿性分泌物：

病變進(jìn)展至化膿期時(shí)，牙齦或皮膚表面形成瘺管，排出黃綠色膿液，帶有壞死骨片。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、厭氧菌等混合感染。慢性期瘺管可能暫時(shí)閉合后又反復(fù)破潰。

5、全身反應(yīng)：

急性發(fā)作期出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加。慢性期可能表現(xiàn)為低熱、貧血等慢性消耗體征。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定漱口水；急性期進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁；慢性期適度咀嚼鍛煉防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。出現(xiàn)頜骨持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免骨質(zhì)大面積壞死。治療期間補(bǔ)充維生素C、蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。