動(dòng)脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療。動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、降脂藥物:
他汀類藥物是動(dòng)脈硬化治療的核心,阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。瑞舒伐他汀具有強(qiáng)效降脂作用,可改善血管內(nèi)皮功能。辛伐他汀適用于合并輕度肝腎功能異?;颊撸瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
2、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,長(zhǎng)期使用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷作用于P2Y12受體,常用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛起效更快,適用于急性冠脈綜合征患者,可能引發(fā)呼吸困難等不良反應(yīng)。
3、降壓藥物:
氨氯地平通過阻斷鈣通道降低外周血管阻力,改善心肌供血。厄貝沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑,能減輕血管炎癥反應(yīng)。美托洛爾可降低心肌耗氧量,尤其適合合并心絞痛患者,需警惕心動(dòng)過緩發(fā)生。
4、血糖控制藥物:
二甲雙胍通過改善胰島素敏感性延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。西格列汀作為DPP-4抑制劑,在控制餐后血糖同時(shí)不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。恩格列凈通過促進(jìn)尿糖排泄降低心血管事件發(fā)生率,需注意泌尿系統(tǒng)感染可能。
5、其他輔助藥物:
普羅布考具有抗氧化作用,可減少低密度脂蛋白氧化沉積。依折麥布抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀類藥物聯(lián)用。煙酸類藥物能升高高密度脂蛋白,但面部潮紅不良反應(yīng)較常見。
動(dòng)脈硬化患者日常需保持地中海飲食模式,增加三文魚、堅(jiān)果、橄欖油等不飽和脂肪酸攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),戒煙限酒并保證充足睡眠,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估檢查,出現(xiàn)胸痛、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。