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        壞疽要做什么檢查

        發(fā)布時間:2025-04-14 08:35 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        壞疽可通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、血管造影等方式確診。壞疽通常由動脈阻塞、糖尿病并發(fā)癥、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、免疫缺陷等原因引起。

        1、血常規(guī):通過白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染程度,C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估全身感染風(fēng)險,必要時進行膿毒癥篩查。

        2、影像學(xué)檢查:X線可顯示軟組織內(nèi)氣體影,CT能準(zhǔn)確識別組織壞死范圍。磁共振血管成像適用于評估下肢動脈閉塞情況,分辨率優(yōu)于超聲檢查。

        3、微生物培養(yǎng):取創(chuàng)面分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng),明確金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌。藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇,對氣性壞疽需緊急開展厭氧菌檢測。

        4、組織活檢:獲取壞死組織邊緣樣本,病理檢查可區(qū)分干性壞疽與濕性壞疽。特殊染色能鑒別血管炎性病變,排除惡性腫瘤導(dǎo)致的組織壞死。

        5、血管評估:踝肱指數(shù)測量判斷下肢缺血程度,數(shù)字減影血管造影是診斷動脈閉塞的金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)皮氧分壓測定有助于預(yù)測傷口愈合可能性。

        日常需嚴(yán)格控制血糖水平,每日監(jiān)測足部皮膚狀況。進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車改善血液循環(huán),飲食選擇高蛋白的魚類、豆制品促進組織修復(fù)。出現(xiàn)肢體發(fā)黑、惡臭分泌物等典型癥狀時需立即就醫(yī),避免自行處理創(chuàng)面。

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