長期腹瀉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、控制原發(fā)病、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長期腹瀉通常由腸道菌群失衡、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性感染等原因引起。
1、飲食調(diào)整:避免高脂高纖維食物,選擇低渣飲食如白粥、饅頭。減少乳制品、豆類等易產(chǎn)氣食物攝入。增加水溶性膳食纖維如蘋果泥、燕麥片,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
2、菌群調(diào)節(jié):補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌恢復(fù)微生態(tài)平衡。發(fā)酵食品如無糖酸奶、泡菜含天然益生菌。避免濫用抗生素,必要時(shí)聯(lián)用益生元促進(jìn)定植。
3、病因治療:腸易激綜合征需心理疏導(dǎo)聯(lián)合解痙藥。炎癥性腸病需規(guī)范使用氨基水楊酸制劑。慢性感染者需針對(duì)性抗寄生蟲或抗菌治療,如甲硝唑、諾氟沙星。
4、對(duì)癥用藥:蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,洛哌丁胺減緩腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重脫水時(shí)口服補(bǔ)液鹽,電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液。避免長期使用止瀉藥掩蓋病情。
5、中醫(yī)干預(yù):脾虛型可用參苓白術(shù)散,濕熱型適合葛根芩連湯。艾灸神闕、足三里穴位改善功能。辨證施治配合飲食禁忌,忌生冷辛辣。
慢性腹瀉患者需記錄飲食日志,每日飲水2000ml以上,適量補(bǔ)充鋅元素。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。持續(xù)兩周以上或伴發(fā)熱、血便需腸鏡檢查,排除腫瘤性病變。