到了來例假的日子肚子疼但不流血可能由激素水平波動、排卵期疼痛、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過熱敷緩解、藥物干預(yù)、手術(shù)切除病灶等方式治療。
1、激素波動:孕激素和雌激素水平異??赡軐е伦訉m收縮異常,出現(xiàn)無出血的經(jīng)期疼痛。保持規(guī)律作息,避免生冷食物刺激,適當飲用姜茶或熱巧克力有助于緩解癥狀。疼痛持續(xù)超過48小時需檢測激素六項。
2、排卵疼痛:部分女性在月經(jīng)周期中期會出現(xiàn)持續(xù)2-3天的單側(cè)下腹鈍痛。這種 Mittelschmerz 現(xiàn)象通常伴有透明拉絲分泌物,可通過熱水袋外敷緩解,建議記錄疼痛與排卵試紙陽性反應(yīng)的時間關(guān)聯(lián)性。
3、黃體異常:黃體期縮短或功能不足時,子宮內(nèi)膜提前脫落但未形成經(jīng)血?;A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫期短于11天,建議增加維生素B6和維生素E攝入,適量食用堅果類食物改善黃體功能。
4、子宮內(nèi)膜異位:異位病灶刺激導致經(jīng)期前疼痛,可能伴隨性交痛和排便痛。腹腔鏡檢查可確診,藥物治療常用地諾孕素、戈舍瑞林,手術(shù)治療包括病灶電灼術(shù)和子宮骶神經(jīng)切除術(shù)。
5、盆腔炎癥:慢性盆腔炎引起的粘連在月經(jīng)期加重,通常伴有腰骶酸脹。婦科檢查可見附件區(qū)增厚,需進行衣原體、淋球菌檢測??股刂委熯x擇多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑,物理治療采用超短波透熱療法。
每日進行30分鐘盆底肌訓練可改善盆腔血液循環(huán),飲食注意增加ω-3脂肪酸攝入,三文魚、亞麻籽等食物具有抗炎作用。疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、異常分泌物時需婦科就診,超聲檢查可排除子宮畸形或卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。