口腔CBCT錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描具有高分辨率、低輻射劑量等優(yōu)勢(shì),但也存在軟組織成像不足、金屬偽影等局限性。主要優(yōu)點(diǎn)包括三維成像精準(zhǔn)性、牙槽骨結(jié)構(gòu)顯示清晰、種植手術(shù)規(guī)劃便利;缺點(diǎn)涉及圖像噪聲干擾、掃描范圍有限、部分機(jī)型成本較高。
1、三維成像精準(zhǔn):
口腔CBCT通過錐形束X射線旋轉(zhuǎn)掃描,可重建0.1毫米精度的三維圖像,能清晰顯示牙齒根管形態(tài)、埋伏牙位置及下頜神經(jīng)管走行。相比傳統(tǒng)二維全景片,可避免解剖結(jié)構(gòu)重疊,特別適用于復(fù)雜根管治療、正畸方案設(shè)計(jì)等需要立體評(píng)估的臨床場(chǎng)景。
2、輻射劑量較低:
單次CBCT掃描的輻射量約為傳統(tǒng)醫(yī)用CT的1/10-1/20,兒童頜面部檢查時(shí)等效劑量約50-200微西弗。采用脈沖式曝光技術(shù)的機(jī)型可進(jìn)一步降低輻射,但孕婦仍需謹(jǐn)慎評(píng)估檢查必要性。
3、金屬偽影干擾:
口腔內(nèi)金屬修復(fù)體如種植體、銀汞充填物會(huì)產(chǎn)生放射狀偽影,可能掩蓋周圍牙槽骨吸收情況。新型迭代重建算法可部分改善此問題,但嚴(yán)重偽影區(qū)域仍需結(jié)合臨床觸診判斷。
4、軟組織對(duì)比差:
CBCT對(duì)肌肉、血管等軟組織分辨率不足,無法區(qū)分囊腫內(nèi)容物性質(zhì)。懷疑頜面部腫瘤或感染擴(kuò)散時(shí),需補(bǔ)充磁共振或增強(qiáng)CT檢查。
5、掃描范圍限制:
多數(shù)口腔CBCT設(shè)備單次掃描范圍直徑4-15厘米,全頜掃描需分段拼接。對(duì)于顱底病變或跨區(qū)域腫瘤評(píng)估,傳統(tǒng)螺旋CT仍是更優(yōu)選擇。
使用CBCT前建議與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥,兒童及育齡期女性可優(yōu)先考慮佩戴鉛防護(hù)頸套。檢查后無需特殊護(hù)理,但短期內(nèi)重復(fù)接受放射檢查時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知既往曝光史。日??谇槐=≈校珻BCT不能替代常規(guī)牙科檢查,每年1-2次臨床檢查結(jié)合必要時(shí)的影像學(xué)評(píng)估才是科學(xué)方案。對(duì)于種植牙等復(fù)雜治療,建議選擇配備動(dòng)態(tài)導(dǎo)航系統(tǒng)的CBCT設(shè)備以獲得更精準(zhǔn)的術(shù)中引導(dǎo)。