前列腺疾病應(yīng)優(yōu)先就診泌尿外科或男科。前列腺相關(guān)癥狀可能涉及前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等,??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀通過(guò)直腸指診、PSA檢測(cè)、超聲或活檢等手段明確診斷。
1、泌尿外科:
泌尿外科是處理前列腺疾病的核心科室,覆蓋所有前列腺病變的診療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿流率檢查、殘余尿測(cè)定評(píng)估排尿功能,針對(duì)良性前列腺增生可能開(kāi)具坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。急性前列腺炎需抗生素治療,慢性病例則需結(jié)合理療和生活方式調(diào)整。
2、男科門診:
部分醫(yī)院設(shè)立男科專病門診,對(duì)前列腺炎伴隨性功能障礙或生育問(wèn)題的患者更具針對(duì)性。男科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估激素水平、精液質(zhì)量,采用α受體阻滯劑聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練等個(gè)性化方案,尤其適合慢性骨盆疼痛綜合征患者。
3、腫瘤專科:
當(dāng)PSA異常升高或活檢提示前列腺癌時(shí),需轉(zhuǎn)診腫瘤科或泌尿腫瘤亞???。醫(yī)生會(huì)根據(jù)Gleason評(píng)分制定方案,局限性癌灶可選擇根治性前列腺切除術(shù),晚期病例需內(nèi)分泌治療聯(lián)合多西他賽化療,必要時(shí)結(jié)合放療。
4、中醫(yī)男科:
中醫(yī)將前列腺疾病歸為"精濁""淋證"范疇,通過(guò)辨證施治使用前列欣膠囊、癃閉舒等中成藥,配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位改善循環(huán)。適合病程遷延、西藥療效不佳者,但急性感染期仍需優(yōu)先西醫(yī)療法。
5、全科初篩:
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生可完成前列腺疾病的初步篩查,通過(guò)IPSS評(píng)分量表評(píng)估排尿癥狀,開(kāi)具PSA檢測(cè)轉(zhuǎn)診單。對(duì)輕度增生患者可指導(dǎo)生活方式調(diào)整,如限制酒精攝入、避免久坐,發(fā)現(xiàn)血尿或骨痛等警示癥狀及時(shí)轉(zhuǎn)??啤?/p>
前列腺疾病患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣食物刺激。適度進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),坐姿超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)排尿情況,記錄夜尿次數(shù)變化,50歲以上男性建議每年泌尿系統(tǒng)體檢。出現(xiàn)急性尿潴留、持續(xù)血精或骨盆劇痛需立即急診處理。