非特異性外陰炎可能由局部刺激、衛(wèi)生習(xí)慣不良、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、病原體感染等原因引起,可通過(guò)保持清潔、避免刺激物、藥物治療、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗感染治療等方式改善。
1、局部刺激:
外陰皮膚長(zhǎng)期受到摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能引發(fā)炎癥。穿著過(guò)緊的化纖內(nèi)褲、使用堿性過(guò)強(qiáng)的清潔產(chǎn)品、局部出汗潮濕等因素會(huì)破壞外陰皮膚屏障功能。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用肥皂或沐浴露直接清洗外陰,排便后從前向后擦拭。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良:
經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)、性生活前后未清潔、長(zhǎng)期使用護(hù)墊等行為易導(dǎo)致細(xì)菌滋生。建議每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,性生活前后用清水沖洗,非經(jīng)期避免使用護(hù)墊。糖尿病患者需特別注意血糖控制,高血糖環(huán)境更易繼發(fā)感染。
3、過(guò)敏反應(yīng):
接觸衛(wèi)生巾染料、避孕套乳膠、洗滌劑殘留等過(guò)敏原可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為外陰紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,必要時(shí)可口服氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏。
4、內(nèi)分泌失調(diào):
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致外陰黏膜萎縮變薄,防御能力減弱。妊娠期激素變化也可能使陰道分泌物成分改變。針對(duì)更年期患者可采用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充,年輕女性需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
5、病原體感染:
大腸桿菌、葡萄球菌等條件致病菌過(guò)度繁殖是常見(jiàn)誘因,常伴有分泌物增多、異味。需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體,細(xì)菌性感染可選用甲硝唑栓劑,混合感染可聯(lián)用克霉唑陰道片。反復(fù)發(fā)作者需排查陰道微生態(tài)失衡。
日常建議穿著寬松純棉內(nèi)褲并每日更換,清洗外陰時(shí)使用38℃以下清水,避免坐浴或盆浴。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和益生菌。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等會(huì)陰部受壓的運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)潰瘍、出血等表現(xiàn),需及時(shí)就診婦科排查特異性感染。