肝硬化失代償期是肝臟功能嚴(yán)重衰竭的終末階段，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常、藥物損傷等因素引起，表現(xiàn)為腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸、凝血功能障礙等癥狀。

1、病毒性肝炎：慢性乙肝或丙肝感染導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)壞死，纖維組織增生替代正常肝組織。需長期抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋，配合保肝藥物。

2、酒精性肝病：長期酗酒引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥及纖維化。嚴(yán)格戒酒是關(guān)鍵，補(bǔ)充維生素B族及葉酸，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。

3、膽汁淤積：原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，需熊去氧膽酸改善膽汁流動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)行膽管引流術(shù)或肝移植。

4、代謝異常：非酒精性脂肪肝或血色病等代謝疾病進(jìn)展至肝硬化，需控制血糖血脂，限制鐵攝入，定期監(jiān)測肝功能。

5、藥物損傷：長期服用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物或接觸化學(xué)物質(zhì)，需立即停用致病藥物，靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒。

患者需低鹽高蛋白飲食，限制每日鈉攝入低于2克，選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；適度活動(dòng)如散步避免肌肉萎縮，但需避免勞累；定期復(fù)查肝功能、凝血指標(biāo)及腹部超聲，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。晚期患者可考慮肝移植評(píng)估，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。