醋酸地塞米松片可通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、緩解關(guān)節(jié)腫脹、降低免疫應(yīng)答、控制急性發(fā)作、短期對(duì)癥處理等方式治療痛風(fēng)。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、腎臟功能受損、遺傳因素等原因引起。
1、抑制炎癥：醋酸地塞米松片作為糖皮質(zhì)激素，能阻斷炎癥介質(zhì)釋放，減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的紅腫熱痛。需注意該藥物不適用于長(zhǎng)期尿酸控制，急性期后需轉(zhuǎn)為降尿酸治療。
2、緩解腫脹：藥物通過(guò)減少毛細(xì)血管通透性，快速消退關(guān)節(jié)腔積液。建議聯(lián)合冰敷和抬高患肢，避免與非甾體抗炎藥同時(shí)使用。
3、免疫調(diào)節(jié)：該藥可抑制中性粒細(xì)胞聚集，阻斷痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成。長(zhǎng)期使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
4、急性控制：適用于無(wú)法耐受秋水仙堿或NSAIDs的患者，療程通常不超過(guò)7天?？赡芘c消化道潰瘍、水鈉潴留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃痛、下肢水腫等癥狀。
5、短期應(yīng)用：作為過(guò)渡治療手段，需同步調(diào)整生活方式。高劑量使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
痛風(fēng)患者需限制每日嘌呤攝入量在150mg以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解期逐步恢復(fù)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，目標(biāo)值控制在360μmol/L以下。合并高血壓、糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，避免使用噻嗪類利尿劑。
