老年人腰疼腿疼時自行服用止痛藥存在風險,需根據(jù)具體病因選擇針對性處理方式。疼痛緩解可通過熱敷理療、適度運動、物理治療、藥物干預、手術矯正等方式實現(xiàn)。腰腿疼痛通常由肌肉勞損、骨質疏松、腰椎退變、椎間盤突出、骨關節(jié)炎等原因引起。
1、肌肉勞損:長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰背部及下肢肌肉緊張。建議通過局部熱敷、紅外線照射等理療促進血液循環(huán),每日進行腰部伸展運動如貓式伸展、仰臥抬腿,避免提重物或久坐不動。
2、骨質疏松:鈣質流失加速的老年群體易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛。需保證每日攝入300ml牛奶、50g豆制品等富鈣食物,配合曬太陽促進維生素D合成。疼痛發(fā)作時可短期使用對乙酰氨基酚,但需監(jiān)測肝功能。
3、腰椎退變:年齡相關性椎間盤脫水膨出常引發(fā)神經根刺激癥狀。低頻脈沖電刺激、牽引治療可緩解神經壓迫,推薦游泳、八段錦等低沖擊運動??赡芘c長期負重、遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為晨僵、活動受限等癥狀。
4、椎間盤突出:髓核突出壓迫神經根需專業(yè)評估。急性期可短期使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等NSAIDs藥物,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板切除減壓術等干預措施。
5、骨關節(jié)炎:關節(jié)軟骨磨損引發(fā)的疼痛具有天氣敏感性。玻璃酸鈉關節(jié)腔注射可改善潤滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖保護軟骨。日常使用護腰分擔壓力,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。
老年患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過72小時或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。日常建議采用地中海飲食模式,每周進行3次30分鐘的水中步行訓練,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持生理曲度。長期服用非甾體抗炎藥者需每3個月監(jiān)測腎功能及消化道情況。