剖腹產(chǎn)術(shù)后可通過傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)整、感染預(yù)防等方式促進(jìn)恢復(fù)。剖腹產(chǎn)可能由胎位異常、胎盤前置、妊娠合并癥等因素引起。
1、傷口護(hù)理:術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒1-2次,避免沾水或摩擦。觀察有無紅腫滲液,術(shù)后7-10天可拆除縫合線。哺乳時(shí)可用枕頭保護(hù)傷口減少牽拉。
2、疼痛管理:麻醉消退后可能出現(xiàn)宮縮痛和切口痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多緩解。采用半臥位減輕腹部張力,咳嗽時(shí)用手按壓傷口。
3、活動(dòng)指導(dǎo):術(shù)后6小時(shí)開始床上翻身,24小時(shí)后嘗試下床活動(dòng)。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。
4、飲食調(diào)整:術(shù)后6小時(shí)禁食后從流質(zhì)過渡到普食,多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。增加膳食纖維預(yù)防便秘,每日飲水2000ml以上。
5、感染預(yù)防:密切監(jiān)測體溫和惡露情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。
術(shù)后恢復(fù)期需保證每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血功能。穿著寬松衣物減少傷口摩擦,使用收腹帶需間隔2小時(shí)放松。保持會(huì)陰部清潔,惡露未盡前避免盆浴。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口裂開或大量出血需立即返院檢查。哺乳期用藥需咨詢注意觀察新生兒黃疸情況。