前列腺癌手術選擇微創(chuàng)或機器人輔助方式需根據患者具體情況決定。兩種技術均屬于微創(chuàng)范疇，機器人手術在操作精度和術后恢復方面具有一定優(yōu)勢。

微創(chuàng)腹腔鏡手術特點：

傳統(tǒng)腹腔鏡手術通過腹壁小切口進行，需醫(yī)生手持器械完成操作。該技術已成熟應用多年，手術費用相對較低，適合腫瘤局限在前列腺包膜內、體型標準且無嚴重心肺疾病的患者。術中可清晰觀察盆腔解剖結構，但器械活動自由度受限，對復雜病例的精細操作存在挑戰(zhàn)。術后需留置導尿管約1-2周，常見并發(fā)癥包括暫時性尿失禁和勃起功能障礙，多數(shù)患者在康復訓練后3-6個月可逐步改善。

機器人輔助手術特點：

達芬奇機器人系統(tǒng)提供10倍放大三維視野和540度旋轉的機械腕，特別適合肥胖患者或需保留性神經的復雜病例。手術出血量通常少于100毫升，住院時間可縮短至2-3天。但設備購置成本導致費用較高，且需主刀醫(yī)生完成50例以上動物實驗和100例觀摩才能獨立操作。對于局部晚期腫瘤侵犯精囊的患者，機器人手術更易實現(xiàn)陰性切緣，遠期生化復發(fā)率較傳統(tǒng)腹腔鏡低15%-20%。

術后應保持每日2000毫升飲水量，避免騎車等壓迫會陰部活動。飲食需增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和吲哚類物質的食物，規(guī)律進行凱格爾運動可加速控尿功能恢復。定期復查前列腺特異性抗原水平，術后第一年每3個月檢測1次，第二年改為半年1次。心理疏導對改善術后性功能障礙有積極作用，可配合低頻脈沖電刺激治療。