石女先天性無(wú)陰道患者接受陰道成形術(shù)后需要佩戴模具。術(shù)后佩戴模具是維持人工陰道形態(tài)、防止攣縮的關(guān)鍵措施,通常需持續(xù)3-6個(gè)月。
一、術(shù)后佩戴模具的必要性:
陰道成形術(shù)后創(chuàng)面愈合過(guò)程中,周圍組織會(huì)逐漸收縮。若不使用模具支撐,新形成的陰道腔隙可能變窄甚至閉合。模具通過(guò)物理擴(kuò)張作用保持陰道深度和寬度,為后續(xù)性生活或生理功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)律佩戴模具的患者術(shù)后陰道攣縮發(fā)生率不足5%,而未佩戴者攣縮率超過(guò)60%。
二、模具使用注意事項(xiàng):
術(shù)后初期需24小時(shí)持續(xù)佩戴醫(yī)用硅膠模具,每日取出清潔消毒1-2次。2-3個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況改為夜間佩戴,但每日仍需保持8-12小時(shí)。選擇模具時(shí)應(yīng)匹配個(gè)人解剖尺寸,過(guò)大會(huì)導(dǎo)致壓迫性潰瘍,過(guò)小則無(wú)法有效擴(kuò)張。佩戴期間出現(xiàn)明顯疼痛、異常分泌物或出血時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
三、特殊情況的處理:
對(duì)于合并子宮內(nèi)膜異位癥或復(fù)雜泌尿生殖畸形的患者,可能需延長(zhǎng)模具使用至1年。這類患者需每2個(gè)月復(fù)查陰道鏡評(píng)估恢復(fù)情況。青少年患者因組織彈性較好,可適當(dāng)縮短佩戴周期,但仍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后日常護(hù)理需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)類、蛋類及深色蔬菜。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間騎行,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)陰道周圍肌肉支撐力,具體方法為每日3組縮肛運(yùn)動(dòng),每組15-20次。術(shù)后6個(gè)月需復(fù)查陰道彈性及深度評(píng)估恢復(fù)效果。