肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的治療需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。
1、保守治療:
適用于輕度盂唇損傷或患者身體狀況不適合手術(shù)的情況。急性期需制動休息,使用三角巾懸吊固定肩關(guān)節(jié)2-3周,減輕盂唇局部應(yīng)力。疼痛明顯時可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、塞來昔布等。物理治療是重要手段,損傷2周后開始漸進式康復(fù)訓練,初期以鐘擺運動、被動關(guān)節(jié)活動為主,后期逐步增加肩袖肌群等長收縮訓練,6-8周后可進行抗阻練習。超聲波治療和局部熱敷能促進血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
2、手術(shù)治療:
對于盂唇完全撕裂、合并肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)或保守治療無效者,需關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)術(shù)。Bankart損傷采用帶線錨釘縫合技術(shù),將撕裂的盂唇重新固定至關(guān)節(jié)盂邊緣;SLAP損傷根據(jù)分型選擇清創(chuàng)、縫合或肱二頭肌長頭腱固定。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周,期間進行腕肘關(guān)節(jié)活動度訓練,6周后開始被動肩關(guān)節(jié)活動,3個月后逐步恢復(fù)力量訓練。合并骨缺損者可能需實施Latarjet手術(shù),通過喙突移植增加關(guān)節(jié)盂接觸面積。
康復(fù)期需避免提重物及投擲動作,睡眠時在患肢下墊枕頭保持肩關(guān)節(jié)中立位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進軟組織修復(fù),如魚肉、雞蛋、獼猴桃等?;謴?fù)后期可進行游泳、彈力帶訓練等低沖擊運動增強肩袖肌群力量,但羽毛球、網(wǎng)球等過頭運動需術(shù)后6個月經(jīng)醫(yī)生評估后再逐步恢復(fù)。定期復(fù)查MRI評估盂唇愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個月進行專業(yè)康復(fù)評定。