左乙拉西坦片為橢圓形薄膜包衣片（250mg為藍(lán)色片，500mg為黃色片，1000mg為白色片），除去包衣后均顯白色。主要成份為左乙拉西坦?；瘜W(xué)名：(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。那么，左乙拉西坦片與抗癲癇藥物合用是怎樣呢？
開浦蘭 左乙拉西坦片
生產(chǎn)廠家：優(yōu)時(shí)比（珠海）制藥有限公司
功能主治：用于成人及4歲以上兒童癲痛患者部分性發(fā)作(伴或不伴繼發(fā)性全面性發(fā)作）的治療。 用于成人及16歲以上青少年癲痛患者全面性強(qiáng)直陣孿發(fā)作的加用治療。
用法用量：(1) 給藥途徑： 口服。需以適量的水吞服，服用不受進(jìn)食影響。
(2) 給藥方法和劑量
成人（18歲）和青少年（12歲~17歲）體重50kg 起始治療劑量為每次500mg，每日 2次。根據(jù)臨床效果及耐受性，每日劑量可增加至每次1500mg，每日兩次。劑量的變化應(yīng)每2-4周增加或減少500mg/次， 每日2次。
老年人 (65歲)根據(jù)腎功能狀況，調(diào)整劑量 (詳見下文有關(guān)腎功能受損病人描述)。
4~11歲的兒童和青少年（12-17歲）體重50kg起始治療劑量是10mg/kg，每日兩次。根據(jù)臨床效果及耐受性，劑量可以增加至30mg/kg， 每日兩次。 劑量變化應(yīng)以每?jī)芍茉黾踊驕p少10mg/kg，每日兩次。應(yīng)盡量使用最低有效劑量。兒童和青少年體重50kg，劑量和成人一致。
青少年和兒童推薦劑量
體重 起始劑量：10mg/kg，每日兩次 最大劑量：30mg/kg，每日兩次
15kg 每次150mg，每日兩次 每次450mg，每日兩次
20kg 每次200mg，每日兩次 每次600mg，每日兩次
25kg 每次250mg，每日兩次 每次750mg，每日兩次
50kg起 每次500mg，每日兩次 每次1500mg，每日兩次
20kg 以下的兒童，為精確調(diào)整劑量，起始治療應(yīng)使用口服溶液。
嬰兒和小于4歲的兒童患者目前尚無相關(guān)的充足的資料。
腎功能受損的病人 成人腎功能受損病人，根據(jù)腎功能狀況，按表中不同肌苷清除率(CLcr)ml/min(測(cè)出血清肌苷值按下述計(jì)算方法)調(diào)整日劑量.。
CLcr=[140-年齡(歲)]*體重(公斤) / [72*血清肌酐值(mg/dl)]
女性病人*0.85
腎功能受損病人的劑量
病人組 肌酐清除率（ml/min） 劑量和服用次數(shù)
正常病人 80 每次500-1500mg，每日兩次
輕度異常 50-79 每次500-1500mg，每日兩次
中度異常 30-49 每次250-750mg，每日兩次
嚴(yán)重異常 [30 每次250-500mg，每日兩次
正在進(jìn)行透析晚期腎病病人（1）-- 500-1000mg，每日一次（2）
?。?）服用第一天推薦負(fù)荷劑量為左乙拉西坦750mg。（2）透析后，推薦給予250-500mg附加劑量。兒童腎功能損害病人應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整劑量，因?yàn)樽笠依魈沟那宄c腎功能有關(guān)。肝病患者對(duì)于輕度和中度腎功能受損的病人，無需調(diào)整給藥劑量。嚴(yán)重肝損的病人，肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70ml/min，日劑量減半。
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左乙拉西坦片的吸收完全性和線性關(guān)系，左乙拉西坦片血藥濃度可以根據(jù)口服劑量mg/kg進(jìn)行預(yù)測(cè)，因而沒有必要對(duì)左乙拉西坦的進(jìn)行血藥濃度監(jiān)控。左乙拉西坦片經(jīng)口服后迅速吸收，左乙拉西坦片口服絕對(duì)生物利用度接近100%。左乙拉西坦片給藥1.3小時(shí)后，血藥濃度達(dá)峰，如果每日給藥2次，2天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)坪濃度，如果單劑量為1000mg及1000mg每日兩次，典型的峰濃度為31和43μg/ml。左乙拉西坦片吸收時(shí)間與劑量無關(guān)，攝取食物不影響吸收速度。
左乙拉西坦片在濃度高至10uM時(shí)，左乙拉西坦片對(duì)多種已知受體無親和力，如苯二氮卓類、GABA、甘氨酸、NMDA、再攝取位點(diǎn)和第二信使系統(tǒng)。左乙拉西坦片體外試驗(yàn)顯示對(duì)神經(jīng)元電壓門控的鈉離子通道或T-型鈣電流無影響。左乙拉西坦片并不直接易化GABA能神經(jīng)傳遞，但研究顯示對(duì)培養(yǎng)的神經(jīng)元GABA和甘氨酸門控電流負(fù)調(diào)節(jié)子活性有對(duì)抗作用。左乙拉西坦片在大鼠腦組織中發(fā)現(xiàn)了左乙拉西坦的可飽和的和立體選擇性的神經(jīng)元結(jié)合位點(diǎn)，但該結(jié)合位點(diǎn)鑒定和功能目前尚不明確。
左乙拉西坦片與抗癲癇藥物合用，對(duì)安慰劑對(duì)照臨床研究獲得的左乙拉西坦和其他抗癲癇藥物（卡馬西平、加巴噴丁、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英、去氧苯巴比妥和丙戊酸鈉）的血清濃度進(jìn)行了評(píng)估，數(shù)據(jù)顯示左乙拉西坦不影響其他抗癲癇藥物的血藥濃度。這些常用的抗癲癇藥物也不影響本品藥代動(dòng)力學(xué)特性。
