前庭大腺膿腫通常無法自行痊愈。該病癥由前庭大腺導(dǎo)管阻塞合并感染引起,屬于需醫(yī)療干預(yù)的急性炎癥,拖延處理可能導(dǎo)致膿腫擴(kuò)大或反復(fù)發(fā)作。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
前庭大腺膿腫發(fā)展分為充血期、浸潤期和化膿期。充血期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,浸潤期形成硬結(jié)伴劇烈疼痛,化膿期則出現(xiàn)波動(dòng)感腫塊并伴隨發(fā)熱。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)膿腫直徑多小于3厘米,晚期可能超過5厘米并引發(fā)行走困難。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,直徑小于3厘米的膿腫自愈率不足20%,而超過3厘米者幾乎均需醫(yī)療介入。
二、規(guī)范治療措施:
急性期需進(jìn)行膿腫切開引流術(shù),配合頭孢類抗生素控制感染。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮前庭大腺造口術(shù)或腺體切除術(shù)。術(shù)后需每日使用聚維酮碘溶液消毒,并穿戴純棉透氣內(nèi)褲。疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀,但需避免自行擠壓膿腫。
三、日常護(hù)理要點(diǎn):
保持外陰清潔干燥,每日清水清洗2次,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。選擇寬松褲裝減少摩擦,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上增加維生素C含量高的蔬果攝入,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期暫停性生活,恢復(fù)后建議使用水性潤滑劑降低摩擦損傷。
出現(xiàn)外陰腫痛癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診,規(guī)范治療下預(yù)后良好。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查腺體通暢情況,有生育需求者需告知醫(yī)生評(píng)估手術(shù)方式。日常注意觀察分泌物性狀變化,出現(xiàn)異常增多或異味需警惕復(fù)發(fā)可能。