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        左乙拉西坦片屬片劑,是一種抗癲癇類新藥?,F(xiàn)多用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。開浦蘭(左乙拉西坦)抑制海馬癲癇樣突發(fā)放電。那么,左乙拉西坦片和德巴金有什么區(qū)別?

        左乙拉西坦片

        開浦蘭 左乙拉西坦片 生產(chǎn)廠家:優(yōu)時比(珠海)制藥有限公司 功能主治:用于成人及4歲以上兒童癲痛患者部分性發(fā)作(伴或不伴繼發(fā)性全面性發(fā)作)的治療。 用于成人及16歲以上青少年癲痛患者全面性強(qiáng)直陣孿發(fā)作的加用治療。 用法用量:(1) 給藥途徑: 口服。需以適量的水吞服,服用不受進(jìn)食影響。 (2) 給藥方法和劑量   成人(18歲)和青少年(12歲~17歲)體重50kg 起始治療劑量為每次500mg,每日 2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,每日劑量可增加至每次1500mg,每日兩次。劑量的變化應(yīng)每2-4周增加或減少500mg/次, 每日2次。   老年人 (65歲)根據(jù)腎功能狀況,調(diào)整劑量 (詳見下文有關(guān)腎功能受損病人描述)。   4~11歲的兒童和青少年(12-17歲)體重50kg起始治療劑量是10mg/kg,每日兩次。根據(jù)臨床效果及耐受性,劑量可以增加至30mg/kg, 每日兩次。 劑量變化應(yīng)以每兩周增加或減少10mg/kg,每日兩次。應(yīng)盡量使用最低有效劑量。兒童和青少年體重50kg,劑量和成人一致。   青少年和兒童推薦劑量   體重 起始劑量:10mg/kg,每日兩次 最大劑量:30mg/kg,每日兩次   15kg 每次150mg,每日兩次 每次450mg,每日兩次   20kg 每次200mg,每日兩次 每次600mg,每日兩次   25kg 每次250mg,每日兩次 每次750mg,每日兩次   50kg起 每次500mg,每日兩次 每次1500mg,每日兩次   20kg 以下的兒童,為精確調(diào)整劑量,起始治療應(yīng)使用口服溶液。   嬰兒和小于4歲的兒童患者目前尚無相關(guān)的充足的資料。   腎功能受損的病人 成人腎功能受損病人,根據(jù)腎功能狀況,按表中不同肌苷清除率(CLcr)ml/min(測出血清肌苷值按下述計算方法)調(diào)整日劑量.。   CLcr=[140-年齡(歲)]*體重(公斤) / [72*血清肌酐值(mg/dl)]   女性病人*0.85   腎功能受損病人的劑量   病人組 肌酐清除率(ml/min) 劑量和服用次數(shù)   正常病人 80 每次500-1500mg,每日兩次   輕度異常 50-79 每次500-1500mg,每日兩次   中度異常 30-49 每次250-750mg,每日兩次   嚴(yán)重異常 [30 每次250-500mg,每日兩次   正在進(jìn)行透析晚期腎病病人(1)-- 500-1000mg,每日一次(2)  ?。?)服用第一天推薦負(fù)荷劑量為左乙拉西坦750mg。(2)透析后,推薦給予250-500mg附加劑量。兒童腎功能損害病人應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整劑量,因為左乙拉西坦的清除與腎功能有關(guān)。肝病患者對于輕度和中度腎功能受損的病人,無需調(diào)整給藥劑量。嚴(yán)重肝損的病人,肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70ml/min,日劑量減半。
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        左乙拉西坦片為橢圓形薄膜包衣片(250mg為藍(lán)色片,500mg為黃色片,1000mg為白色片),除去包衣后均顯白色。開浦蘭和德巴金的區(qū)別如下:

        開浦蘭:開浦蘭又稱為左乙拉西坦,開浦蘭是一種吡咯烷酮衍生物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與現(xiàn)有的抗癲癇藥物無相關(guān)性。開浦蘭抗癲癇作用的確切機(jī)制尚不清楚。在多種癲癇動物模型中評估了開浦蘭的抗癲癇作用。開浦蘭用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

        德巴金:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發(fā)作類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合癥(West,Lennox-Gastaut)。

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