多形紅斑中醫(yī)稱為“貓眼瘡”或“血風瘡”在中醫(yī)理論中主要與風熱、濕熱、血熱及正氣不足等因素相關(guān)。其病因可分為外感邪氣和內(nèi)傷失調(diào)兩大類,具體機制如下:
##外感邪氣
1. 風熱侵襲:風熱之邪客于肌膚,與氣血相搏,導致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹,多見于發(fā)病初期,皮損色紅、灼熱,可伴瘙癢。
2. 濕熱蘊結(jié):濕熱外襲或內(nèi)生,郁于肌膚,形成水皰、糜爛,常見于口腔黏膜或四肢屈側(cè),皮損滲出明顯,舌苔黃膩。
##內(nèi)傷失調(diào)
1. 血熱妄行:素體陽盛或情志化火,血分熱盛,迫血外溢肌膚,表現(xiàn)為紅斑顏色鮮紅或紫暗,可伴發(fā)熱、口渴。
2. 脾虛濕盛:飲食不節(jié)或脾胃虛弱,水濕運化失常,濕濁內(nèi)蘊,與外邪相合,皮損反復發(fā)作,多見于慢性病程。
3. 正氣不足:久病體虛或氣血兩虧,衛(wèi)外不固,易感外邪,病情遷延難愈,皮損色淡,愈合緩慢。
##中醫(yī)治療原則
風熱證:疏風清熱,常用消風散加減。
濕熱證:清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。
血熱證:涼血解毒,犀角地黃湯或清營湯化裁。
脾虛證:健脾除濕,參苓白術(shù)散合五苓散。
正虛證:益氣養(yǎng)血,當歸飲子或八珍湯調(diào)理。
##注意事項
若皮損廣泛累及黏膜、伴高熱或全身癥狀,需及時中西醫(yī)結(jié)合治療,避免延誤病情。日常需避風寒、忌辛辣發(fā)物,調(diào)暢情志以助氣血調(diào)和。