眼睛不能聚焦醫(yī)學(xué)上稱為調(diào)節(jié)功能障礙或視物模糊可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由屈光不正、眼肌功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部炎癥或全身性疾病等因素引起。

屈光不正是最常見(jiàn)原因，包括近視、遠(yuǎn)視和散光。近視患者看遠(yuǎn)模糊但近處清晰，遠(yuǎn)視者相反，散光則表現(xiàn)為視物變形。這類情況需通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正，常用凹透鏡矯正近視，凸透鏡矯正遠(yuǎn)視，柱鏡矯正散光。角膜塑形鏡OK鏡或硬性透氣性隱形眼鏡RGP也可用于控制近視發(fā)展。

眼肌功能異常涉及調(diào)節(jié)痙攣或集合不足。調(diào)節(jié)痙攣多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后，表現(xiàn)為暫時(shí)性遠(yuǎn)視力下降，可通過(guò)間斷休息、熱敷或睫狀肌麻痹劑如阿托品滴眼液緩解。集合不足患者閱讀時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，需進(jìn)行眼球集合訓(xùn)練，如鉛筆推進(jìn)法或使用聚散球。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，常伴有復(fù)視和眼瞼下垂。病因可能為糖尿病性神經(jīng)病變、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦卒中，需針對(duì)原發(fā)病治療。重癥肌無(wú)力引起的眼肌無(wú)力表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂，新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷。

眼部炎癥如虹膜睫狀體炎會(huì)引發(fā)調(diào)節(jié)反射異常，伴隨眼痛、畏光和視力下降。治療需用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍，配合散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺。全身性疾病如糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底改變也會(huì)影響聚焦功能，需控制血糖血壓并定期眼底檢查。

若癥狀持續(xù)或伴隨頭痛、惡心，需排查青光眼等急癥。兒童突發(fā)視物模糊需警惕視神經(jīng)炎或顱內(nèi)腫瘤，建議盡早就醫(yī)。