顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直主要表現(xiàn)為張口困難、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及面部畸形，通常由創(chuàng)傷、感染或關(guān)節(jié)炎等因素引起。該疾病可分為纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直兩種類型，可能伴隨疼痛、咀嚼功能障礙及下頜發(fā)育異常等癥狀。

1、張口困難

患者張口時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)明顯受限，嚴(yán)重者無法將上下齒列分開超過10毫米。初期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響或卡頓感，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為持續(xù)性開口障礙。長(zhǎng)期張口困難可導(dǎo)致進(jìn)食困難、言語不清及口腔清潔障礙。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)和前伸運(yùn)動(dòng)均受影響，患者無法完成正常的咀嚼動(dòng)作。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)髁突活動(dòng)度降低或完全消失，部分病例伴有關(guān)節(jié)區(qū)壓痛。兒童患者可能出現(xiàn)下頜骨發(fā)育停滯，表現(xiàn)為面部不對(duì)稱或小下頜畸形。

3、面部形態(tài)改變

長(zhǎng)期關(guān)節(jié)強(qiáng)直可導(dǎo)致下頜骨發(fā)育異常，成人表現(xiàn)為下頜后縮，兒童可能出現(xiàn)鳥嘴樣面容。單側(cè)病變者可見患側(cè)面部扁平，健側(cè)相對(duì)前突。骨性強(qiáng)直患者通過影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙消失及骨性融合。

4、繼發(fā)癥狀

包括慢性疼痛、頭痛及睡眠呼吸障礙等。由于長(zhǎng)期咀嚼功能受限，可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和胃腸功能紊亂。部分患者因容貌改變產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒。

5、影像學(xué)特征

X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，CT可見關(guān)節(jié)窩與髁突骨質(zhì)融合。纖維性強(qiáng)直表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，MRI可清晰顯示關(guān)節(jié)盤移位及纖維化改變。三維重建技術(shù)有助于評(píng)估骨性融合范圍。

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者應(yīng)避免過硬食物，選擇軟質(zhì)或流質(zhì)飲食以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行溫和的下頜被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時(shí)保持正確體位。建議定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)咬合異常及時(shí)矯正。兒童患者需特別關(guān)注頜骨發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)干預(yù)。出現(xiàn)急性疼痛時(shí)可局部熱敷，但須避免自行使用止痛藥物。